Assistência ao Climatério


Climatério é o nome científico que descreve a transição fisiológica do período reprodutivo para o improdutivo da mulher. Durante os anos de vida reprodutiva da mulher, apenas 480 folículos ovulam, sendo que a taxa de perda é linear até a idade de 35 a 38 anos, seguida de uma perda progressiva e vertiginosa até a menopausa.

Por volta de 40 anos, os ovários começam a diminuir de tamanho, fenômeno este mais lento durante a perimenopausa, terminando 5 a 10 anos após a menopausa. Com esta diminuição dos folículos, alteram-se os níveis dos hormônios FSH e LH e, como resultado, ocorrem ciclos irregulares. O diagnóstico de perimenopausa deve basear-se, essencialmente, na sintomatologia, dosando hormônios se houver casos precoces e excepcionais.

A função menstrual pode ser afetada, também, por: antidepressivos, antipsicóticos, anti-hipertensivos, hormônios, terapia anti-câncer e tabagismo.

Os fogachos (ondas de calor) são o segundo sintoma mais frequente da perimenopausa (cerca de 75%), podendo ser diário, semanal ou mensal e de duração variável. A partir da infância e dos anos reprodutivos da mulher, o ginecologista tem a possibilidade de intervir e prepará-la para uma vida mais saudável e produtiva quando atingir o climatério e a velhice.

Deve-se adotar princípios e estratégias de cuidados preventivos e manutenção da saúde, que deverão ser dirigidos particularmente a cada paciente. Fatores pessoais, sociais e ambientais determinarão o estado de saúde destas mulheres, seus riscos de doenças, incapacidades físicas e mortalidade prematura.